桃醫科普
NOTICE
乳房結節是年輕女性的好發疾病，近年來隨著生活習慣及環境的影響，發病率居高不下。大多數的乳房結節為良性結節，但是若結節較大，或者結節短期內有明顯增大趨勢等變化，則需要及早手術治療。但傳統開刀手術切口較大、出血較多、術后留疤、恢復時間較長，讓部分女性朋友望而卻步。
那么，有沒有一種方法既能安全地切除乳腺結節，又不會留下疤痕呢？
01
案例分享
2年前，桃江36歲的唐女士檢查發現右側乳房有一約1.5×1cm腫物（BIRADS 3類），位置較深，平時觸摸不到，也無疼痛感。3個月前復查乳腺彩超提示腫物增大，BIRADS分級由3類升級到4a。“不想做手術，怕影響乳房”這是她的擔憂。但是，不做手術乳房包塊無法消除，而且癌變風險增加。經與家屬詳細溝通后，為其開展乳腺微創旋切術，術后患者恢復良好，已痊愈出院。
據普外科三病區乳甲專業碩士研究生羅雨主治醫師的介紹，乳腺微創旋切術是集“無痛、微創、美容”三大優點于一身的乳腺治療微創技術，目前普外科三病區已經成熟開展此類手術，既能安全地切除乳腺結節，又不留下明顯疤痕，讓健康與美麗同行。
什么是乳房病灶微創旋切術？
乳腺微創旋切手術，它是指在超聲監視下，用專用旋切刀進行乳腺腫塊的微創切除治療或活檢，最后送病理檢查。微創旋切手術相對于傳統手術，具有創傷小，安全可靠、省時、簡便的優點，得到了乳腺外科領域的充分認同。
乳房病灶微創旋切術怎么做？
術前醫生會進行詳細的評估，排除手術的禁忌癥。 一般操作如下：
手術醫生會在超聲全程引導下將旋切刀放在病灶的下方進行反復旋切，將病灶完整切除，然后拔除旋切刀。檢查標本完整及徹底切除后，醫生會將創腔精準壓迫，然后纏上繃帶，像花木蘭裹胸一樣，目的是降低術后出血風險。因為是微創手術，無法在直視下止血，所以術后加壓包扎。
哪些患者適合做乳房病灶微創旋切術？
■ 患者有手術愿望，對于創口美觀程度有更高要求。 ■ 超聲可見的局灶或可疑微小鈣化，如乳腺纖維腺瘤，乳腺囊腫，乳腺結節等，直徑≤3cm。 ■ 高度可疑乳腺惡性腫瘤的術前診斷(活檢)。
乳房病灶微創旋切術有什么優點？
■ 精準定位切除病灶
深部病灶及直徑僅7毫米的可疑惡變結節：雖然超聲能夠發現，但臨床醫生觸診不能觸及定位，只能觀察，等待其長大后再進行手術，或進行大范圍切除。而微創旋切就可以精確定位下完整切除這類結節。
■切口小、美觀
相對于傳統手術3-5厘米的切口，手術切口只有3毫米，無需縫合、不留疤痕；而且同一側乳房多個病灶、乳腺深部結節和肥胖患者，優勢尤為明顯。
■診斷更準確
比細針穿刺有明顯優勢：既可切除病檢，也可治療結節。
■ 感染率低 更經濟
常規手術切口應用電凝止血容易引起脂肪液化，手術縫線作為異物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；微創旋切手術對正常組織的損傷小，無任何異物殘留人體，感染風險顯著降低，節約抗感染成本。
■ 手術快速方便
手術時間短、疼痛輕，單個腫物10-30分鐘。
微創手術能否切干凈病灶？
乳腺微創旋切術是通過全程高頻彩色超聲引導，切完結節后再次通過超聲探頭縱-橫兩個維度確認病灶是否徹底切除。
桃江縣人民醫院普外科創建于1951年，2020年12月被湖南省衛生健康委確定為“湖南省臨床重點專科”。目前，普外科現分設三個病區。
普外科三病區為原腫瘤外科，有醫生8人，護士12人，其中副主任醫師3人，主治醫師4人（其中乳甲專業研究生2名），住院醫師1人。
科室重點發展胸腔鏡微創技術、熟練規范化開展肺癌根治術（含微創）食道癌根治、甲狀腺良、惡性腫瘤切除術（含微創）、乳腺癌（改良）根治術、血管介入等。
聯系電話：護士辦0737-8202636 醫生辦0737-8202645