CT掃描的適應(yīng)癥 

任何一種影像學(xué)檢查手段，都有長處和短處，CT掃描也不例外，雖然全身各個部位都可以檢查，但絕不是所有病變做CT掃描都能獲得準(zhǔn)確診斷，而有其相應(yīng)的適應(yīng)癥。

一、顱內(nèi)病變：顱內(nèi)腫瘤、顱捏外傷、腦血管病，腦變性疾病、先天性畸形、顱內(nèi)感染性疾病、腦積水、代謝性疾病。

二、五官：眶內(nèi)炎癥、眼格氏病、眶內(nèi)腫瘤、眼眶外傷及眶內(nèi)異物；外耳、中耳、內(nèi)耳先天性畸形、顳骨外傷、耳硬化癥、中耳炎癥、頸動脈球瘤；鼻竇炎、鼻竇囊腫及息肉，鼻竇及鼻咽部腫瘤、喉癌、涎腺腫瘤以及炎癥。

三、頸部疾病：頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤、甲狀腺彌漫性腫瘤、甲狀旁腺腫瘤。

四、胸部：肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、結(jié)節(jié)病，胸部外傷，肺血管病，肺囊腫，肺隔離癥。縱膈腫瘤，血管性病變及轉(zhuǎn)移性病變，心包病變，胸腔積液，胸膜間皮瘤，胸膜轉(zhuǎn)移瘤。

五、腹部：肝、膽、脾、腎、腎上腺、胰腺等器官的良性及惡性腫瘤，感染性疾病，肝局灶性增生，肝硬化，腹部外傷，膽道、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，梗阻性黃疸的鑒別，膽總管囊腫、肝、脾、腎先天性病變，胃腸道腫瘤及腫瘤向周圍侵犯范圍及程度。

六、腹膜后病變：腹膜后腫瘤，腹膜后纖維化，腹主動脈瘤等。

七、盆腔：膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、前列腺增生及腫瘤，前列腺結(jié)石，子宮肌瘤，子宮癌，附件囊腫及腫瘤。

八、脊柱、四肢：脊柱、四肢外傷，骨折，椎管內(nèi)有無骨折片，椎管有無變形、狹窄，脊柱，四肢炎癥，結(jié)核，腫瘤，關(guān)節(jié)退行性病，椎間盤突出等。

九、特殊檢查：頜面部骨折的三維重建，腦血管及主動脈血管的三維重建，肝臟三期掃描等。

增強掃描的目的

一、區(qū)分正常或異常血管結(jié)構(gòu)和明確病理性血管。

二、顯示腫塊與有關(guān)血管。

三、提高病灶的檢出率。

四、提高解剖細節(jié)。

五、顯示尿路結(jié)構(gòu)。  

哪些病人不宜使用離子型造影劑  

一般情況下，離子型和非離子型造影劑都用于CT增強掃描，但屬于下列情況者，應(yīng)使用非離子型造影劑而不宜使用離子型造影劑。

一、過敏體質(zhì)或有離子型造影劑過敏史者（如使用費離子型造影劑也需先做碘過敏試驗）。

二、顱內(nèi)椎管內(nèi)腫瘤，動脈瘤，血管畸形及感染者。

三、有癲癇病史者。

四、心、肺、肝、腎功能不全者。

五、惡性腫瘤所致餓消耗狀態(tài)，低蛋白血癥，水電解質(zhì)失衡者。

六、嬰幼兒及60歲以上老年患者。

七、糖尿病、甲亢、嗜酸細胞瘤患者。

八、某些特殊掃描者（如各部位動態(tài)掃描，肝雙期/三期掃描、CT血管成像等）。

總之，CT增強掃描應(yīng)以安全、舒適為前提，目前離子型造影劑已越來越被非離子型造影劑所取代，請病人根據(jù)自己的病情及經(jīng)濟狀況選擇造影劑。

CT掃描前準(zhǔn)備

一、對增強掃描的病人，上午檢查者禁食早餐，下午檢查者禁食中餐。

二、對不合作的病人，包括嬰幼兒、煩躁不安或意識喪失的病人，需臨床醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜后才能檢查。

三、做腹部CT掃描的病人，檢查前應(yīng)口服適量的含造影劑的水，做盆腔CT掃描的病人，服大量的清水，或含造影劑水，待膀胱感到滿脹后，再進行CT掃描。

四、做CT檢查的患者，應(yīng)取下檢查區(qū)域金屬類物品，以減少偽影。

CT掃描須知

一、做CT掃描的病人，需持臨床醫(yī)師填寫的CT檢查申請單，到門診注射室做碘試，再去收費處交款，然后去CT室預(yù)約時間，患者在預(yù)約單約定的時間內(nèi)，按照先后次序自覺排隊侯檢。

二、患者在CT檢查申請單上必須寫明家庭詳細地址及聯(lián)系電話。凡在我院做過CT檢查者需注明原CT號。

三、做胸部、脊柱、四肢掃描的病人，需攜帶X線平片，并交當(dāng)班醫(yī)生，以便醫(yī)生參照X線平片，擬定掃描計劃，做腹部盆腔的病人，請帶B超結(jié)果、臨床化驗結(jié)果及其他有關(guān)病例資料（包括外院CT片等）供醫(yī)生參考。

四、符合急診范圍的病人，原則上是隨來隨做，一小時后發(fā)出診斷報告。

五、凡需增強掃描的病人，需先做碘過敏試驗。

六、患者憑病歷或發(fā)票到登記室取結(jié)果。