病急不能亂投醫

　　癌癥是種重病，如果不及時治療，就會擴散、轉移，危及生命。因此，一旦被診斷為惡性腫瘤，患者總是非常緊張，家屬也跟著著急，周圍許多熱心人又會幫忙出主意，常弄得病家六神無主，無所適從。那么，一旦得了癌癥，病家應該怎樣正確對待呢？如何進行首診治療呢？

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　　首診是指患者得知患了癌癥或可能患癌后，第一次去求醫治病的過程。千萬別小看這第一次，其實，這非常重要，因為它關系到治療方案的正確與否和治療效果的好壞。

　 　曾有一位中年婦女，有進行性吞咽困難已近1個月。經食管吞鋇攝片和纖維胃鏡檢查，確診為食管下段癌。CT檢查未發現有食管外轉移，且患者一般情況較好， 估計手術療效是滿意的?？墒牵斔训怯涀≡褐H，家屬從報上看到一條消息，稱某地某某醫生用草藥治療食管癌有奇效，病人便立刻趕赴某地。3個月后，患 者已骨瘦如柴，原來還能吃軟食，現在只能進流汁了。家屬連呼某某醫生騙人又騙錢，回來再要求做手術?？墒墙洀筒?，發現左鎖骨上淋巴結和肺部均已有轉移，顯 然，這位患者已失去手術機會，體質也大大下降。盡管勉強用了化療和免疫治療，終因病入膏肓，因治療延誤而死亡。這一慘痛教訓說明，對于一位腫瘤病人來說， 首次所選的治療方案是何等重要。

　　就目前醫學水平來說，惡性腫瘤的治療方法主要有以下幾 種：手術切除、放射治療(放療)、化學藥物療法(化療)、免疫治療和中醫中藥治療，它們各有一定的適應證和適應期。一般而言，實體腫瘤應盡量爭取手術切 除，越早效果越好，越徹底越不易復發。暫時不能手術的，可先采取其他治療措施，創造條件再行手術。但有些腫瘤手術效果不如放療或化療，則應首選后者，如鼻 咽癌和Ⅰ期淋巴瘤，放療可達到相當滿意的療效；絨毛膜細胞癌和已經喪失手術機會的小細胞性肺癌，化療應作為第一選擇。至于免疫治療和中醫中藥治療，因副反 應小，易為病家所接受，但就目前所達到的療效水平來看，尚不能作為腫瘤治療的首選方案，只能作為其他治療方法的輔助措施?；蛘吣[瘤已屆晚期，手術、放療、 化療等手段都已無用武之地，這時使用免疫治療或中醫中藥能起到延長生存期和減輕痛苦的功效，但絕不應本末倒置。

　　找腫瘤專科醫生看病

　 　隨著科學的發展，醫學上的分科已越來越細，一位醫生本事再大，也不可能包治百病。何況惡性腫瘤病情復雜，并發癥多，疾病的種類又非常復雜，不是搞腫瘤專 科的，對當前癌癥的診斷、分類、分期及其相應的治療方案一般都了解不多。因此，患了癌癥，最好去找相應的?？漆t生。專科醫生在哪里？

　　——腫瘤醫院的醫生們。

　　——綜合性醫院腫瘤?？频尼t生們。

　　——與你所患癌癥相應的?？漆t院或綜合性醫院的?？漆t生。

　　如患了婦科腫瘤，找婦產專科醫院或綜合性大醫院的婦科醫生準不會錯；得了鼻咽癌，找五官科專科醫院或綜合性大醫院的五官科也不會錯。如果?？漆t生之間還有更細的分工，則就診醫生之間會給你轉診或進行會診的。

　 　為什么得了癌癥一定要找?？漆t生，而且是越專越好呢？為的是能正確及時地得到診治。就拿手術治療來說，手術的時機和方式就大有講究。例如，有位生活在新 疆的中年婦女，無意中在乳房觸及一個腫塊，警惕性很高的她馬上去尋醫問藥。她先去一家基層衛生院就診，該院兩位外科醫生檢查后，認為腫塊是良性腫瘤，勸她 早日手術切除。她未多加考慮就答應了。當天下午，手術在衛生院進行。腫塊被切下后，兩位外科醫生拿在手中看了看，認定是良性的，便往旁邊污物箱一丟，宣告 手術成功。1個月以后，病人手術切口處漸漸又出現了腫塊。滿腹疑惑的她決定上縣人民醫院診治?？h醫院的外科醫生畢竟見多識廣，聽了病人介紹后做了詳細檢 查，發現病人上次被切除的腫塊處又長出了新的腫塊，而且腫塊與皮膚有粘連，左側腋下已有淋巴結轉移，部分轉移的淋巴結已融合成團。這些都是乳腺癌的典型特 征，醫生據此認為第一次腫塊是惡性的，可惜標本已丟棄，無法證實。他們決定留下病人，先做局部腫塊切除，待病理報告出來后再進一步處理。病人住院不久便開 了刀。1周后病理報告出來了，證實是乳腺癌。醫生又為病人進行了范圍廣泛的乳腺癌根治手術，此乃第三刀！手術后化驗，果然患者左側腋下8個淋巴結已有癌轉 移，已屬癌癥第Ⅲ期(共分4期)。但手術后，該醫院沒有抓緊時間給病人進行化療或局部放療，病理標本亦未做雌、孕激素受體測定。手術后3個月，病人手術切 口周圍又漸漸出現了腫大的淋巴結。這時，患者意識到問題嚴重，決定到上海做進一步治療。當患者風塵仆仆來到上海就診時，已無治愈可能了。醫務人員既對這位 中年婦女的不幸遭遇表示同情，又對當地醫院的一系列做法感到遺憾。當地醫院處理不當在哪兒呢？①衛生院不該貿然手術，而應做一些鑒別良惡性腫瘤的輔助檢 查；②既然做了手術，就應按醫療常規做切除標本的病理切片檢查；③患者來到縣醫院時，已有乳腺癌的典型表現，但手術時沒有做到一次解決(即進行乳腺癌根治 術)；④手術后標本沒有進行雌、孕激素受體測定；⑤手術后沒有及早給患者進行預防復發的輔助化療和放療。

　 　那么，碰到類似的情況應該怎樣處理呢？最正確的處理方法應該是：先做一些必要的輔助檢查，如鉬靶X線攝影、紅外線掃描等，以鑒別腫瘤良性或惡性。然后擇 期手術，手術中做冰凍切片，若腫瘤為良性，只需做腫塊切除；若腫瘤為惡性，則要做乳腺癌根治術，能一次解決的，絕不分兩次手術。

　　作為醫務人員，應按上述醫療原則處理，不能不懂裝懂，不顧病人利益。作為病人，不能病急亂投醫，應選擇有能力、設備條件好的醫療單位診治，特別是惡性腫瘤患者。

　 　腫瘤治療發展到今天，更注重綜合療法。手術、化療、放療，免疫治療以及中西醫結合治療，到底如何配合，有深奧的學問。且腫瘤?？拼筢t院一般都擁有技術精 湛的一批專家和諸多精良的診療設備。配合得當，步步為營，療效就好。因此，腫瘤患者的首診非常重要。否則，一著不慎.就會滿盤皆輸。